成都風濕醫院

老李是一名多年痛風患者，年輕的時候胡吃海喝，再加上飲酒、不愛運動，痛風就找上門了。特別是現在上了年紀之后，痛風反復發作，更是疼痛難忍，飽受折磨。他聽朋友說齊明舒依托考昔片可以治療痛風，但卻不知道是否適合自己，所以來咨詢了我們成都風濕醫院陳建春主任。

齊明舒依托考昔片治療痛風效果怎么樣?

適應癥

依托考昔片是新型選擇性COX-2抑制劑，高度選擇性抑制COX-2，主要通過影響前列腺素的形成，來達到抗炎鎮痛的目的。主要用于治療骨關節炎急性期和慢性期引起的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限等癥狀和體征，同時也可用于治療急性痛風性關節炎。另外因為它可抑制前列腺素的合成，所以也可用于治療原發性痛經。

優勢

依托考昔片屬于非甾體類抗炎藥(NSAIDs)，常見的非甾體類抗炎藥還有布洛芬、美洛昔康、吲哚美辛等。但是依托考昔片屬于選擇性COX-2 非甾體類抗炎藥，而布洛芬等類屬于非選擇性非甾體類抗炎藥。

要知道非選擇性非甾體類抗炎藥是會引起多系統的副作用，常見的有胃腸道消化不良、潰瘍、出血甚至穿孔;影響血小板的凝血功能;損害腎臟引發高血壓、水腫等。

而依托考昔片這類非甾體類抗炎藥是選擇性COX-2抑制劑，更有針對性，不僅在緩解骨關節炎疼痛方面優于其他常用NSAIDs，還可以顯著降低胃腸道風險，同時也不會影響血小板的功能，對于痛風患者來說是不錯的選擇。

用藥劑量及注意事項

依托考昔片針對不同的病癥，其用藥劑量也有不同：

骨關節炎：推薦劑量為 30mg 每日一次。如果癥狀不能充分緩解，可以增加至 60mg 每日一次。若使用依托考昔片 60mg 每日一次，4 周以后仍不明顯時，應考慮其他治療手段。

急性痛風性關節炎：推薦劑量為 120mg，每日 1 次，且只適用于癥狀急性發作期，最長使用8天。

原發性痛經：推薦劑量為120mg，每日 1 次，最長使用8天。